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LEEP技术

来源:台州现代医院

  LEEP技术是采用高频无线电刀通过LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频LEEP刀技术电波,在接触身体组织的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收电波产生高热,使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的,但不影响切口边缘组织的病理学检查。高频电波刀与传统电刀的原理是不同的:传统电刀是由电极本身阻抗,因电流通过而产生高热来达到手术目的,输出频是0.3-1.0兆赫,而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部,由射频产生正弦波使细胞内水分震荡,产热蒸发,发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开,而射频发射极本身不发热。

  

LEEP刀技术

 

   治疗特点

  1)疼痛小:在治疗过程患者感觉不到疼痛,手术更不会留下难看的疤痕,并且能够比较好地避免出血或感染等其他并发症。

  2)疗效好:完全告别了以往通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。

  3)手术时间短:LEEP刀明显的优势就是它取代了传统的手术刀,整个手术时间非常短,只需要3-5分钟,非常安全,而且无痛。

  4)花费少:采用LEEP刀治疗宫颈炎时只需要做局部麻醉,在医院门诊即可完成,不用住院,所以费用方面要少很多。

  5)适应征多:除了宫颈炎,超高频LEEP刀还能治疗宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变的患者。

  6)手术更安全:超高频LEEP刀是在之前的LEEP刀的基础上加以升级,各项功能都较之前大幅度提高,让患者感觉疼痛更小、手术更安全。

  手术范围

  关于LEEP手术范围,根据文献报道病变≥2.5 cm 应锥切,锥切的范围应超过正常组织1 mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验,发现深度影响,累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24 mm,深为5.22 mm。激光治疗深度自3 mm增加到5 mm,病变也由68%提高到87%。研究提出,LEEP锥切宫颈理想深度为7 mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5 cm 处,破坏颈管内病变,这种改良提高了,使病变持续降为2.7%。本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为15 mm左右。结果提示,适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术,研究结果证实宫颈深度4 mm、颈管深度4 mm,既可达到诊断和治疗作用,又避免切除过多组织,比宫颈钳活检术优越。

  病理特点

  传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象,标本边缘无法确定是否切除干净,局灶性癌易丢失,因此对病理诊断有一定影响,对微小浸润癌的诊断造成困难。 LEEP术可提供完整的无炭化的组织标本,以确定病灶是否完全切除,并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌,只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的特点,则不妨碍病理结果的判别。

  技术优势

  a.一次性根治。不会复发,告别了传统手段疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点;

  b.创伤小。对宫颈正常组织无损伤,切口平滑,不留瘢痕,不影响生育功能和夫妻生活质量;

  c.痛苦小。没有疼痛,手术并发症(出血、感染)少;

  d.疗程短。手术时间短,5分钟即可完成手术,不需要住院,不影响工作和学习;

  e.组织标本完整。不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象,可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。

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